Показания – инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно при сопутствующем ожирении); – инсулинзависимый сахарный диабет (тип I) в сочетании с инсулинотерапией (особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью).
Режим дозирования Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 0.5-1 г/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное повышение дозы в зависимости от уровня гипогликемии. Поддерживающая доза препарата составляет в среднем 1.5-2 г/сут. Максимальная доза - 3 г/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Таблетки следует принимать целиком, во время или непосредственно после приема пищи.
Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, боли в животе (чаще возникают в начале терапии и проходят самостоятельно). Со стороны обмена веществ: молочнокислый ацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении - гиповитаминоз витамина B12. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия. Аллергические реакции: кожная сыпь.
Противопоказания – диабетический кетоацидоз; – диабетическая кома и прекоматозные состояния; – нарушения функции почек; – острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушения функции почек; – лактацидоз (в т.ч. в анамнезе); – дегидратация (при диарее, рвоте); – лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания; – состояния, при которых повышен риск возникновения лактацидоза (легочная недостаточность, шок, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда); – серьезные травмы и хирургические вмешательства (когда показано проведение инсулинотерапии); – нарушения функции печени; – хронический алкоголизм и острое отравление алкоголем; – период от 2 дней до и 2 дня после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащих контрастных средств; – соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); – беременность; – лактация; – повышенная чувствительность к препарату.
